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2024.09.29，第856期。

16岁，初中女生。

口腔溃疡不愈合半个月。

偏胖体型，右侧舌，口腔溃疡，疼痛，口干，大便烂粘不成型，无其他不适，舌淡，齿痕舌，舌苔厚腻，脉沉无力。

炙甘草15克，黄芩9克，黄连6克，姜半夏15克，党参10克，干姜10克，大枣4枚，茯苓20克，白术15克，苍术10克，陈皮12克，厚朴10克，3剂。

今天来复诊，告知口腔溃疡已经愈合，无疼痛，继续守上方4剂善后。

患者因口腔溃疡来诊，表现出来的是厥阴病，病机是中焦不运，脾胃虚寒，治疗选用甘草泻心汤合理中汤加平胃散。

口腔溃疡在临床中很是常见的，往往反复发作不愈，大多医者认为口腔溃疡为热证，多给予消炎药，清热药，或者补充维生素，有的能治好，但是还是会反复发作，用六经辩证患者属于上热下寒的厥阴病，治疗选用甘草泻心汤，清热温下补中。

患者舌淡，齿痕舌，苔白腻，这里主要考虑太阴脾胃的问题比较明显，所以在原方加茯苓，白术，形成四君子汤，使脾升胃降，中焦得运，便可诸证得愈，也有了理中汤的含义。

平胃散，苍术、厚朴、陈皮、炙甘草，为祛湿剂，具有燥湿运脾，行气和胃之功效；主治湿滞脾胃证。

主要以脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。临床常用于治疗慢性胃炎、消化道功能紊乱、胃及十二指肠溃疡等属湿滞脾胃者。

莫金乙，主治医师。热爱中医，崇尚仲景医学，善用六经辨证，熟练运用经方，擅长用纯中药治疗各种常见病、多发病。

善于用经方治疗发热、不名原因的发热、外感病，脾胃病，咳嗽、头痛、胃胀、胃痛、眩晕、失眠，不寐、消渴、哮喘、面疮、痤疮、月经不调、痛经、肿瘤术后胸痹、胸痛、心力衰竭等病症。

白天坐诊，夜晚灯下夜读医书，立志传承经典，潜心临床，服务一方百姓，做经方一代传人。

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